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如何提高理賠服務質量

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如何提高理賠服務質量

1、加強人才隊伍建設,調動全員積極性,高素質的理賠隊伍是優化服務的基石;

2、統一組織架構,明確崗位職責,進一步完善理賠條線組織架構,設置理賠分部,醫審分部等組織機構,同時明確崗位職責,IT系統支撐要求,監控考覈規定;

3、完善理賠流程,規範操作標準,統一制定理賠實務標準,流程和操作規則,爲質量評估和績效考覈提供依據,確保管理工作落地,實現重點專題的可控性;

4、建立理賠監控體系,對包含理賠質量,未決管理和人傷案件三項考覈評分體系的監控,對包含工作量及工作時效指標,關鍵環節管控指標考覈評分體系的監控,對包含理賠工時測算,異常數據和關鍵環節管控的監控,對包含風險管控數據和未決監控體系的監控。